ふらっとけやき 入居申込・料金
●入所申込について
入所申込のために提出していただく書類
入所契約申込書 ・・・様式１
入所契約申込調査票 ・・・様式２
介護支援専門員意見書・・・様式３（担当介護支援専門員記入）
介護保険被保険者証の写し
入所申込できる方は、原則、要介護３以上で住民票の住所が秋田市内の方に限ります。
要介護１または要介護２で入所申込をすることも可能ですが、その際は「特別養護老人ホームにおける特例入所申込書に関する状態報告」を提出してください。
※入所契約申込書は、ホームページよりダウンロードできます。
入所契約申込書の提出は、ご持参いただいても郵送いただいても構いません。
入所基準や待機状況等、確認事項がありましたら下記連絡先までお問い合わせください。
随時ご相談、見学承ります。
電話 018-838-1820
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき 入所申込書
 | 入所申込書（印刷時片面印刷） (364KB) |
| 特例入所申込者に関する状態報告 (130KB) |
| 介護支援専門員意見書 記入上の留意事項 (111KB) |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき 利用料金表
| 利用料金表 (2024-09-01 ・ 375KB) |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき 運営規程の概要等、重要事項
| 運営規程の概要等、重要事項 (151KB) |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき パンフレット
| パンフレット (1276KB) |
