ふらっとけやき 入居申込・料金について
入所申し込みのご案内
 | ●入所申込について 入所申込のために提出していただく書類 入所契約申込書 ・・・様式１ 入所契約申込調査票 ・・・様式２ 介護支援専門員意見書・・・様式３（担当介護支援専門員記入） 介護保険被保険者証の写し 入所申込できる方は、原則、要介護３以上で住民票の住所が秋田市内の方に限ります。 要介護１または要介護２で入所申込をすることも可能ですが、その際は「特別養護老人ホームにおける特例入所申込書に関する状態報告」を提出してください。 ※入所契約申込書は、ホームページよりダウンロードできます。 入所契約申込書の提出は、ご持参いただいても郵送いただいても構いません。 入所基準や待機状況等、確認事項がありましたら下記連絡先までお問い合わせください。 随時ご相談、見学承ります。 電話 018-838-1820 |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき 入所申込書
| 入所申込書（印刷時片面印刷） (364KB) |
| 特例入所申込者に関する状態報告 (130KB) |
| 介護支援専門員意見書 記入上の留意事項 (111KB) |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき 利用料金表
| 利用料金表 【１割負担】 (336KB) |
| 利用料金表 【２割負担】 (336KB) |
| 利用料金表 【３割負担】 (336KB) |
地域密着型特別養護老人ホームふらっとけやき パンフレット
| パンフレット (1288KB) |
